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ITEM n°262 : Lithiase urinaire - Indication des methodes de dérivation des urines en urgence

Utilisateur supprimé

#1 · 20 mai 2020, 17 h 33 min

Bonjour

Je ne suis pas certain de savoir choisir correctement les méthodes dériver les urines en urgence lorsque c'est indiquée. Pourriez vous me dire si les critères suivants sont les bons ou si il manque des choses...ou si on s'en fiche pour l'instant par-ce-qu'on ne peut pas nous le demander en QCM svp ?

JJ : par défaut, notamment chez la femme enceinte, sauf si contre indication à l'AG
Sonde urétérale : Si urines très purulentes (seuil de PNN ??) avant relai par JJ à 48h
Néphrostomie percutanée : si l'AG est contre-indiquée, en l'absence de trouble de coagulation

Merci !! 🙂

Cmcom a réagi à ce message.

Cmcom@21704524

12 messages

Adhérents

#2 · 25 mai 2020, 19 h 15 min

Bonjour voici la réponse de l'interne :

Bonjour.

JJ toujours en première intention! Pas besoin d’AG pour une JJ.

Nephrostomie si JJ impossible (sténose infranchissable, volumineuse tumeur de vessie obstruant le méat...)

Mais CI nephrostomie si troubles de la coagulation.

Sonde urétérales, en théorie pour les pyelo obstructives avec urines purulentes.

Mais JJ+sonde vésicale c’est la même efficacité.

(Dans la vraie vie c’est surtout si énorme ureterocele purulente)

Dans tous les cas, systématiquement sondage vésical.